Pied du sportif

31 décembre 2011 | Auteur Dr C. Cazeau

Beaucoup de sportifs présentent des traumatismes de la cheville et du pied, dont la guérison semble toujours trop lente, empêchant la reprise des activités, source d’impatience et d’anxiété.
L’examen du médecin est complet, et intéresse autant le pied que la chaussure, usée asymétriquement.
Le sport peut révéler des pathologies classiques, en raison de l’importance des contraintes en particulier des sports en charge, mais chaque type de sport engendre des pathologies spécifiques. Le tableau illustre quelques exemples.

	Cheville et arrière pied	Plante du pied	Avant-pied
Athlétisme Marathon	• Fractures et luxations • Tendinite d’Achille par flexion plantaire brutale de la cheville lors des accélérations • Entorse de cheville sur terrain irrégulier • Tendinite des péroniers	Douleurs plantaires par chocs directs répétés (aponévrosite plantaire)	• Douleurs par appui excessif • Fractures de fatigue • Névrome de Morton • Mycoses et autres infections • Ampoules • Hématomes sous-unguéaux
Football	• Fractures et luxations • Tendinite des péroniers • Douleurs articulaires postérieures de la cheville en flexion plantaire • Bursite (inflammation) du tendon d’Achille au talon • Ossifications nombreuses secondaires à la mise en traction excessive des capsules articulaires	Douleurs plantaires (aponévrose plantaire)	• Fracture du gros orteil • Lésion articulaires à sa base secondaire au sport en salle • lésion des ongles par traumatisme successifs : hématomes sous-unguéaux, ongle incarné, ampoules • Névrome de Morton • Orteils en griffe
Cyclisme	• Tendinite d’Achille et des tendons antérieurs responsables de la flexion dorsale de la cheville	• Douleurs plantaires à cause des pédales • Compression des nerfs	• Souffrance des orteils par micro traumatismes répétés, ampoules • Mycoses et autres infections par hypersudation • Névrome de Morton
Tennis	• Fractures • Entorse de cheville • Tendinite et rupture du tendon d’Achille par brusque démarrage		• Souffrance du gros orteil par les mouvements en rotation • Fractures de fatigues
Danse	• Synovite des péroniers • Tendinite d’Achille • Compression articulaire antérieure de la cheville (flexion dorsale) • Compression articulaire postérieure de la cheville (flexion plantaire) • Fractures de la base du 5° métatarsien	Douleurs plantaires par aponévrosite	• Lésions fréquentes des orteils liées aux pointes • Durillons avec production impressionnante de kératose • Ongles incarnés • Rougeurs • Déformations type hallux valgus avec arthrose et déformation inverse du 5° rayon • Fractures entorses luxations • Fractures de fatigue • Névrome de Morton par compression
Patinage sur glace	• Tendinite et bursite d’Achille par compression • Tendinite et bursite des autres tendons par compression • Lésions cutanées autour de la cheville par friction		Durillons nombreux sur les zones de frottement
Judo et Karaté	Entorse de cheville	Déchirure cutanée plantaire	Entorses, luxation des orteils
Snow-board	• Tendinite d’Achille et de autres tendons passant par la cheville • Entorse de cheville • Fracture, en particulier apophyse latérale du talus, simulant une entorse de cheville		• Hématomes sous unguéaux • Ampoules

Les lésions du sportif sont fréquentes, beaucoup d’entre-elles peuvent être évitées par des mesures de prévention, et par la qualité du chaussage, nécessitant des conseils spécialisés.

Les indications chirurgicales sont rares.