Description :

Le pied plat est défini par un affaissement de la voûte plantaire, se traduisant par un aplatissement de l’arche longitudinale du pied. (visible lorsqu’on regarde le pied de profil). L’angle normal se situe entre 120° et 130°. C’est au-delà que l’on parle de pied plat. Cela ne peut apparaître qu’après la mise en charge du pied à la marche, son diagnostic ne peut donc s’établir de façon formelle qu’après l’âge de 3 ans. De nombreuses déformations l’accompagnent, en particulier le déplacement du calcanéum (os du talon) vers l’extérieur, cela est très facilement visible de l’arrière. Le tendon d’Achille se rétracte, les éléments tendineux (tendon du jambier postérieur) situés du côté opposé, interne, se distendent et peuvent se déchirer ou se rompre.

Les radiographies :

Elles permettent de calculer l’angle d’aplatissement, l’importance de la déviation du calcanéum, et bien d’autres mesures compliquées sont réalisées. L’IRM permet d’apprécier les lésions tendineuses.

Traitement :

Le traitement consiste dans la grande majorité des cas à porter des semelles orthopédiques à placer dans les chaussures habituelles, dont le principe est de soutenir et surélever la voûte plantaire du coté intérieur.
Les lésions du tendon du jambier postérieur peuvent être réparées chirurgicalement, à condition que les semelles soient efficaces sinon on observe une récidive.
Les cas rebelles relèvent d’une chirurgie complexe, associant des gestes de réaxation du calcanéum, allongement du tendon d’Achille, et mise en tension des éléments tendineux internes.

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